الأعراض والأنواع والأسباب والعلاج
ما هو مرض السكر؟
أصبح مرض السكري مرضًا شائعًا على مدى العقدين الماضيين ويعزى بشكل متزايد إلى نمط الحياة والنظام الغذائي. في حين أن المعلومات حول مرض السكري متاحة بسهولة اليوم ، بسبب العواقب طويلة المدى للمرض ، فمن المهم استشارة أخصائي.

مرض السكري هو حالة طبية مزمنة يؤدي فيها عدم القدرة على استخدام هرمون الأنسولين لتفكيك الجلوكوز بشكل يمكن أن تمتصه خلايا الجسم إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الجسم. الجلوكوز هو المصدر الرئيسي للطاقة في الجسم ويتم تفتيته من الطعام الذي نتناوله. يساعد الأنسولين الجسم على تكسير الجلوكوز بطريقة تسمح للخلايا بنقل هذا الجلوكوز بشكل يمكن استخدامه لتوفير الطاقة للجسم. ارتفاع نسبة السكر في الدم هو أحد الأعراض المميزة لهذا المرض.
البنكرياس هو غدة تقع في البطن ولها وظائف الغدد الصماء والغدد الصماء. يتم إفراز بعض الهرمونات المنتجة مباشرة في مجرى الدم ، بينما يتم إفراز بعضها أيضًا في قنوات مختلفة. يفرز البنكرياس الإنزيمات في الأمعاء الدقيقة. هناك ، يستمر تحلل الطعام الذي ترك المعدة. ينتج البنكرياس أيضًا هرمون الأنسولين ويطلقه في مجرى الدم ، حيث ينظم كمية الجلوكوز أو السكر في الجسم. يمكن أن تؤدي مشاكل التحكم في الأنسولين إلى الإصابة بمرض السكري. في الحالات التي يكون فيها البنكرياس غير قادر على إنتاج الأنسولين ، يظل مستوى الجلوكوز في الجسم غير مستخدم ويحمل الدم كمية كبيرة من الجلوكوز في الجسم ، مما يتسبب في إصابة مرضى السكري بأعراض مختلفة لمرض السكري.
أعراض مرض السكري
على الرغم من أن الأعراض تختلف باختلاف نوع مرض السكري ، إلا أن الكثير منها متشابه ، خاصة في المراحل المبكرة. يتمثل الاختلاف الرئيسي في معدل ظهور الأعراض المختلفة في داء السكري من النوع الأول ، وهو معدل أعلى منه في النوع الثاني.

التعب: لأن الأنسولين ضروري للمساعدة في امتصاص الجلوكوز في الدم ، ولأن الأنسولين لمرضى السكر لا ينتج أو يستخدم ، لا يوجد ما يكفي من الجلوكوز لتزويد الخلايا بالطاقة. في حين أن مستوى السكر في الدم لدى هؤلاء المرضى مرتفع ، نظرًا لوجود امتصاص منخفض للجلوكوز من قبل الخلايا ، تميل الخلايا إلى التعب.
الجوع: على الرغم من تناول كميات كبيرة من السكر ، فمن المرجح أن يتضور جوعًا لأن الجسم لا يسجل التغذية بسبب نقص معالجة السكر. غالبًا ما يعاني مرضى السكري من الجوع والتعب على الرغم من الوجبات المنتظمة ، وهذا دليل على نقص عمل الأنسولين في الجسم.

تكرار التبول: نظرًا لارتفاع نسبة السكر في الدم في مرض السكري ، فإن الجهاز الكلوي في الجسم غير قادر على إعادة امتصاص كميات كبيرة من الماء أثناء عملية الهضم. يؤدي هذا إلى طرد كمية كبيرة من الماء على شكل بول ، وبالتالي زيادة الرغبة في التبول بشكل متكرر. قد يكون معدل التبول لدى الشخص المصاب بالسكري مرتين أو أكثر من الشخص العادي غير المصاب بالسكري. من الأفضل عدم تجاهل مثل هذه الأعراض لأنها غالبًا علامة محددة لمرض السكري.

العطش: كثرة التبول يتسبب في فقدان جسم المريض للماء بشكل أسرع ، وبالتالي يشعر المريض بالعطش باستمرار. العطش المستمر هو عرض شائع للفشل الكلوي أو مرض السكري ويجب عدم تجاهله. يكون الأمر أكثر إثارة للقلق إذا لم تهدأ الحالة بعد مرور بعض الوقت وكانت موجودة في شخص يتمتع بصحة جيدة نسبيًا.
جفاف الفم: قلة امتصاص الماء من قبل الجهاز الهضمي يسبب جفاف الفم ورائحة الفم الكريهة ، وغالبًا ما يصاحب ذلك الشعور بالعطش. على الرغم من الاستهلاك المنتظم للماء ، قد يشعر الجسم بسهولة بالجفاف في جميع الأوقات في حالات مرض السكري.

البشرة الجافة: الجلد المتقشر أو الحاك الذي لم يتم ترطيبه بالرغم من استخدام المراهم الموضعية قد يشير إلى الجفاف بسبب مرض السكري. الجلد المصاب بالجفاف يسبب الحكة والقشور ، وهو عرض جانبي مزعج للعديد من مرضى السكر.

عدم وضوح الرؤية: تشمل الآثار طويلة المدى لمرض السكري عدم وضوح الرؤية والزرق في كثير من الأحيان. بسبب عدم قدرة الجسم على احتباس السوائل ونقص الماء في الجسم ، فإنه يغير شكل العدسة ويؤدي بالتالي إلى تشويش رؤية المريض.

بطء التئام الجروح: يتأثر الجهاز العصبي سلبًا في حالة مرض السكري ، وتلتئم الجروح عند مرضى السكري بشكل أبطأ من المتوسط ​​بسبب عدم قدرة الجسم على المساعدة في عملية الشفاء.
إنقاص الوزن: على الرغم من الوجبات المنتظمة ، قد لا يتمكن الجسم من استخدام التغذية ويبدأ في حرق الدهون في حالة عدم وجود السكر. يمكن أن تؤدي هذه المشكلة إلى مشاكل فقدان الوزن غير الصحية وغالبًا ما تظهر في مرضى السكري.

أسباب مرض السكري
تتمثل وظيفة هرمون الأنسولين في نقل السكر من الدم إلى خلايا الجسم ، والتي تتفكك بواسطة هذه الخلايا للحصول على الطاقة اللازمة لأداء مهام الجسم اليومية. في حالة مرض السكري ، إما أن الجسم يفتقر إلى الأنسولين أو يكون غير قادر على الاستخدام الفعال للأنسولين المصنوع في البنكرياس ، مما يترك كمية كبيرة من السكر المتبقي في الدم ، مما يتسبب في ارتفاع نسبة السكر في الدم وأعراض مرض السكري. إذا تركت دون علاج ، فإن ارتفاع السكر في الدم يتسبب في أضرار جسيمة لنظام الكلى والعينين وأعضاء الجسم الأخرى وقد يكون قاتلاً للمريض.
الأنواع المختلفة من مرض السكري لها أسباب مختلفة ، ولكن معظمها يرتبط بالتغيرات الهرمونية التي تؤثر على إنتاج الأنسولين أو وظيفته. على سبيل المثال ، في مرض السكري من النوع 1 ، يتم تدمير الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس من خلال نشاط المناعة الذاتية ، مما يترك الجسم مع نقص الأنسولين لاستقلاب السكر. في مرض السكري من النوع 2 ، قد يصبح الجسم مقاومًا لتأثيرات الأنسولين على المستوى الخلوي ، مما يؤدي إلى عدم قدرة الخلايا على امتصاص السكر من مجرى الدم. التغيرات الهرمونية المتعلقة بالحمل قد تسبب أيضًا مرض السكري لدى بعض الأشخاص ، خاصةً إذا أصبحت زيادة الوزن أثناء الحمل مشكلة.
يحدث مرض السكري من النوع الأول بسبب عوامل وراثية ويلاحظ ظهوره في سن أكبر. يُعرف هذا المرض أيضًا باسم سكري الأحداث ويتطلب رعاية طبية منتظمة. إذا كان من المعروف أن أحد أفراد الأسرة يعاني من مرض السكري من النوع 1 ، فمن الضروري مراقبة الأعراض التي قد تشير إلى ظهور مرض السكري. يحدث داء السكري من النوع 2 بسبب نمط الحياة ومخاوف النظام الغذائي ، ومن المرجح أن يتطور إذا انتقل المرض وراثيًا. غالبًا ما يرتبط الاستهلاك المفرط للأطعمة المصنعة وسوء التغذية وارتفاع السكر في النظام الغذائي وقلة النشاط والسمنة بمرض السكري من النوع 2.
عوامل خطر الإصابة بمرض السكري
تشمل العوامل التي تعرض الشخص لخطر الإصابة بمرض السكري ما يلي:

بدانة
الخمول وعدم ممارسة الرياضة
تاريخ عائلي للإصابة بداء السكري من النوع 2
التاريخ السابق لمرض سكري الحمل
ضغط دم مرتفع
ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية
اضطراب تكيس المبايض (PCOD)
عدم وجود نظام غذائي متوازن
عمر؛ الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2
اليوم ، هناك عدد كبير من السكان معرضون لخطر الإصابة بمرض السكري ، وفي جميع أنحاء البلدان النامية ، أصبح هذا المرض أكثر شيوعًا ويصيب ما يصل إلى ربع السكان المسنين. مرضى السكر معرضون أيضًا لاضطرابات صحية أخرى ، لذلك يصبحون أكثر ضعفًا من الناحية الصحية. من أجل الوقاية من المرض ، يجب أن تؤخذ عوامل الخطر العالية في الاعتبار في الفحوصات المنتظمة.
خطوات للوقاية من مرض السكري
أظهرت الأبحاث أن الكميات العالية من الأنسولين من المحتمل أن تسبب مقاومة الأنسولين وتطور داء السكري من النوع 2 في المرضى الذين لديهم استعداد وراثي. يُقترح الوقاية من مرض السكري من خلال النظام الغذائي وإدارة نمط الحياة ، واتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات هو الخطوة الأساسية المقترحة لمنع المضاعفات اللاحقة لمرض السكري من أجل تقليل مستوى ارتفاع السكر في الدم في الجسم. ممارسة الرياضة لخفض مستويات السكر في الدم على وجه التحديد والوقاية من السمنة قد يمنع أيضًا مرض السكري من النوع 2. من الممكن الوقاية من مرض السكري إذا كان مستوى السكر في الدم في الجسم أعلى من المتوسط ​​ولكن ليس مرتفعًا مثل مرض السكري.
بعض الخطوات الرئيسية للوقاية من مرض السكري هي:

قيود على استهلاك الكحول
قلل من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر ، بما في ذلك الحلويات والمشروبات الغازية
الحد من الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الكربوهيدرات مثل البطاطس والخبز الأبيض والأرز
امتنع عن الأطعمة المصنعة
الإقلاع عن التدخين
تشمل البرامج الرياضية أنشطة منتظمة
المشي المنتظم في المواقف التي يحتاج فيها الشخص إلى الجلوس لفترة طويلة
تغيير النظام الغذائي هو العامل الرئيسي في الوقاية من مرض السكري. لا يوجد نشاط يمكنه عكس الضرر الهرموني بمجرد بدء المرض ، على الرغم من أنه قد يساعد في السيطرة عليه. في الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من السكر المكرر والأطعمة المعالجة للغاية ، يحتاج الجسم إلى إنتاج كميات أكبر من الأنسولين لامتصاص السكر في الدم. إن الاستغناء عن مثل هذه الأطعمة سيقطع شوطًا طويلاً في منع ظهور مرض السكري ، خاصةً لدى الأشخاص المعرضين بالفعل للمرض.

ثبت أن التمارين الرياضية تزيد من حساسية الخلايا للأنسولين ، مما يساعد الجسم على امتصاص السكر بشكل أكثر كفاءة من مجرى الدم. ثبت أن التمارين عالية الكثافة ، بدلاً من المشي اللطيف ، تزيد من حساسية الخلايا بشكل كبير وتساعد في الوقاية من مرض السكري. ومع ذلك ، يجب الحرص على عدم مواجهة تأثير ممارسة الرياضة من خلال استهلاك الأطعمة المصنعة. أيضا ، في حالة الاشتباه في مرض السكري ، يصبح من الضروري الحفاظ على برنامج تمارين منتظم ، لأن تأثير التمارين ليس كافيًا ويحتاج الجسم إلى نشاط منتظم للحفاظ على الحساسية الخلوية للأنسولين.
تشخيص مرض السكري

يتم تشخيص مرض السكري من قبل الأطباء من خلال فحص سكر الدم الصائم. هناك طريقة أخرى لتحديد حالات مرض السكري من خلال اختبار A1C ، والذي يُعرف أيضًا باسم اختبار الهيموجلوبين السكري ، ولا داعي للصيام.

A1C: يقيس هذا الاختبار كمية السكر المرتبطة بالهيموجلوبين ، وتظهر النتائج متوسط ​​كمية السكر خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية. يشير مستوى A1C البالغ 6.5٪ في اختبارين تم إجراؤهما في يومين منفصلين إلى الإصابة بداء السكري ، وفي هذه المرحلة بدأت أعراض المرض بالفعل وتتطلب تدخلًا طبيًا نهائيًا. يشير مستوى A1C في النطاق من 5.7-6.4٪ إلى مقدمات السكري. يعتبر اختبار A1C أقل من 5.7٪ أمرًا طبيعيًا.

اختبار سكر الدم الصائم: يتم إجراء هذا الاختبار على معدة فارغة دون أكل أو شرب أي شيء لمدة ثماني ساعات على الأقل. سكر الدم الطبيعي عند الصيام أقل من 100 مجم / ديسيلتر. يتم تشخيص مرض السكري إذا كان مستوى السكر في الدم أكثر من 126 مجم / ديسيلتر ، وكان نطاق ما قبل السكري بين 100-125 مجم / ديسيلتر.
اختبار سكر الدم العشوائي: بغض النظر عن اختبار الصيام ، فإن عينة الدم التي تظهر مستوى السكر في الدم أعلى من 200 مجم / ديسيلتر في مناسبتين منفصلتين تدل على مرض السكري.

اختبار تحمل الجلوكوز الفموي: يكتشف هذا الاختبار مستوى أيض الجلوكوز لدى الشخص. وهذا يتطلب صيامًا طوال الليل ، وبعد ذلك يتم قياس مستويات السكر في الدم أثناء الصيام. بعد ذلك ، يتم تناول سائل حلو ويتم اختبار مستوى السكر في الدم بشكل دوري لمدة الساعتين التاليتين.
مستوى السكر في الدم أقل من 140 مجم / ديسيلتر أمر طبيعي ، بينما المستوى الأعلى من 200 مجم / ديسيلتر بعد ساعتين يشير إلى مرض السكري. يشير السكر بين 140 و 199 مجم / ديسيلتر إلى مقدمات السكري.
علاج مرض السكري
تتطلب الأنواع المختلفة من مرض السكري طرق علاج مختلفة. غالبًا ما يتم تقديم هذه الإجراءات اعتمادًا على التاريخ العائلي لمرض السكري ، والصحة العامة للمريض ، والاعتبارات المالية. بالإضافة إلى الأدوية ، تعتبر التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة جزءًا رئيسيًا من النظام اللازم لعلاج مرض السكري.
يتطلب علاج مرض السكري أيضًا مراقبة مستمرة لمستويات السكر في الدم وإبقائها ضمن النطاق الموصى به من قبل أخصائي طبي جنبًا إلى جنب مع تغيير نمط الحياة. يمنع النظام الغذائي التقلبات السريعة في مستويات السكر في الدم ويسمح للجسم بالحفاظ على مستوى ثابت من الجلوكوز في الجسم ، مما يسهل عمل الدواء. إذا اشتبه الطبيب في مرض السكري من النوع 1 ، فهذا يعني أن البنكرياس غير قادر على إنتاج ما يكفي من الأنسولين لاستقلاب السكر في الدم ، ويلزم إعطاء الأنسولين عن طريق الحقن أو مضخة الأنسولين. اعتمادًا على التشخيص الدقيق ، قد يستخدم المريض جرعة واحدة أو مجموعة من الجرعات المتعددة من الأنسولين سريع المفعول أو العادي (قصير المفعول) أو متوسط ​​المفعول أو طويل المفعول أو طويل المفعول. تترافق طريقة العلاج هذه أيضًا مع ممارسة الرياضة وتغييرات في نمط الحياة العام وتعديل النظام الغذائي. يتطلب هذا النوع من مرض السكري مراقبة مستوى السكر في الدم عدة مرات في اليوم وتحديد نوع الأنسولين الذي يجب استخدامه في حالة الإعطاء المشترك.
قد يكون العلاج لمرض السكري من النوع 2 ضروريًا في مرحلة متقدمة. ومع ذلك ، في كثير من مرضى السكري ، يكون الجمع بين النظام الغذائي وخيارات نمط الحياة النشطة كافياً لعلاج المرض. تعمل هذه الأدوية بطرق مختلفة وتشمل الأدوية التي تزيد من إنتاج الأنسولين في البنكرياس ، وتقلل من امتصاص السكر في الأمعاء ، وتزيد من فعالية الأنسولين ، وتقلل من إنتاج السكر من خلال التأثير على وظيفة الكبد ، مما يمنع إعادة امتصاص السكر بالجهاز ، وهي تمنع حقن الأنسولين الكلوي أو الاصطناعي. غالبًا ما يتم استخدام مزيج من هذه الأدوية لعلاج مرضى السكري ، وهناك عدد من الأدوية في كل فئة من الفئات المذكورة أعلاه.
مضاعفات مرض السكري
إذا تُرك مرض السكري دون علاج ، فهو مرض شديد الخطورة قد يتسبب في فشل العديد من الأعضاء والموت في النهاية. تشمل بعض مضاعفات مرض السكري ما يلي:
أمراض القلب والأوعية الدموية: تتأثر وظيفة القلب والأوعية الدموية فورًا بزيادة مستويات السكر في الدم في الجسم ، ومرضى السكر أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب من الأشخاص العاديين.
أمراض الكلى: يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة من السكر في الدم ، مثل مرض السكري ، إلى إلحاق أضرار بالغة بالكلى وتؤدي إلى تلف لا يمكن إصلاحه. إذا وصل مرض السكري إلى مرحلة متقدمة ، فقد يحتاج المريض إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى.
تلف الأعصاب: التنميل في الأطراف أو القدمين يشير إلى تلف الأعصاب من مرض السكري غير المعالج. تتأثر الشعيرات الدموية في الأعصاب سلبًا وتؤدي إلى وخز أو ألم متقطع أو تنميل. قد يتأثر الرجال بضعف الانتصاب إذا كان لديهم تلف في الأعصاب.
اعتلال الشبكية أو الجلوكوما: تتفاقم أمراض العين مثل تلف الشبكية أو إعتام عدسة العين والزرق بسبب مرض السكري لأن العصب البصري أو الشبكية أو شكل القرنية قد يتضرر بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم.
الأمراض الجلدية: مستويات الجفاف في الجسم يمكن أن تجعل الجلد جافًا ومثيرًا للحكة وعرضة للعدوى البكتيرية والفطرية ، بما في ذلك الأكزيما.
مشاكل السمع: ضعف السمع بسبب تلف الأعصاب هو من المضاعفات التي تنتج عن مرض السكري المتقدم وهو شائع بشكل خاص عند الرجال.
حالات الصحة العقلية: يعتبر مرض الزهايمر والاكتئاب أكثر شيوعًا لدى مرضى السكري منه لدى الأشخاص العاديين.

قد يؤدي سكري الحمل ، أو مرض السكري الذي يحدث بشكل خاص بسبب التغيرات الهرمونية أثناء الحمل ، إلى مضاعفات

الأطفال الأكبر سنًا: يعتبر الجلوكوز الزائد الذي يمر عبر المشيمة ليؤثر على الطفل علامة على الإصابة بمرض السكري. عادة ما يتطلب هذا النوع من الولادة ولادة قيصرية.
انخفاض نسبة السكر في الدم عند الأطفال: قد يولد بعض أطفال الأمهات المصابات بمرض السكر ولديهم انخفاض في نسبة السكر في الدم لأن إنتاج الأنسولين لديهم قد يتأثر. يمكن علاج ذلك بمحلول الجلوكوز والتغذية المنتظمة وقد لا يتطلب مزيدًا من العلاج.
الأطفال الذين تعاني أمهاتهم من مرض السكري هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 في وقت لاحق في مرحلة البلوغ.
الشفاء والرعاية اللاحقة
تعد التغييرات في نمط الحياة جزءًا رئيسيًا من التعافي من مرض السكري. تتطلب معظم هذه التغييرات فحوصات طبية منتظمة للتأكد من الآثار الضرورية على المريض. بالإضافة إلى زيادة المدخول الغذائي للفواكه الطازجة والخضروات النيئة والمكسرات ، يوصى بممارسة الرياضة. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري تسريح العمال مؤقتًا أو تغيير الوظيفة. النشاط المنتظم هو ضرورة ضد نمط الحياة المستقرة. يعتبر فقدان الوزن حول البطن أمرًا مهمًا بشكل خاص لمرضى السكري ، ويوصى أيضًا بفقدان الوزن بشكل عام.
النظام الغذائي في مرض السكري
بالإضافة إلى الفواكه والخضروات ، يوصى باتباع نظام غذائي متوازن يشمل الأسماك الدهنية مثل السلمون. تعتبر الخضروات الورقية والمكسرات والبذور والأطعمة المضادة للالتهابات مثل الكركم وأنواع معينة من القرفة والأطعمة المخمرة مثل الزبادي والكفير والتوت جزءًا من أي نظام غذائي صحي ويوصى بها بشكل خاص لمرضى السكر. بالإضافة إلى تناول أطعمة معينة ، من المهم جدًا استبعاد بعض الأطعمة من حمية السكري ، بما في ذلك:
مشروبات حلوة
الدهون المتحولة
الخبز الأبيض والمعكرونة ومكونات أخرى مصنوعة من الدقيق المكرر
أرز
الزبادي المنكه والعصائر المعبأة ؛ تحتوي هذه عادة على كميات عالية جدًا من السكر
حبوب منكهة
بطاطس مقلية
برنامج تمرين لمرض السكري
اعتمادًا على تطور مرض السكري ، يوصى باتباع نظام تمرين للمرضى ، والذي قد يشمل واحدًا أو مجموعة من بعض التمارين التالية:
المشي
سباحة
ركوب الدراجات
الهوائية
اليوجا
تمارين المقاومة
رفع الاثقال
تشكل أنشطة القلب والأوعية الدموية جزءًا منتظمًا من برنامج التمارين لمرضى السكري وتساعد على منع حدوث المزيد من المضاعفات.