الملف الشخصي للمريض
اللقب*
اسم*
الحالة الزوجية* متزوج \ متزوجةمجرد
جنس* مونثمذکر
رقم الهاتف*
رقم جواز السفر*
مدينة الولادة*
مستوى التعليم
وزن
ارتفاع
عنوان السكن*
البريد الإلكتروني
رقم الاتصال في حالات الطوارئ*
معلومات المرض
المشكلة الرئيسية*
وقت الاستشفاء
تاريخ الاستشفاء* نعملا
سبب آخر دخول المستشفى
وقت الجراحة
سابقه جراحی* نعملا
سبب الجراحة الأخيرة
اسم المرض
تاريخ المرض الجسدي والعقلي والخلقي* ، ... نعملا
اسم الطب
تاريخ من تناول بعض الأدوية* نعملا
تاريخ من حساسية الدواء* نعملا
هتل 5 ستاره
قیمت:... ریال
ترانسفر الرسوم المذكورة أعلاه لكل ليلة بما في ذلك الإفطار تكلفة الغداء والعشاء واستخدام المرافق الإضافية (متجر ، ورشة عمل ، مقهى ومطعم) إلى إنها مسؤولية المريض.
دار ضيافة طبية
ترانسفر دار ضيافة طبية مجهزة بأسرة طبية ومراقبة حسب تشخيص الطبيب واحتياجاته صبور زيارة التمريض لسرير المريض التغشية والتطهير والمراقبة اليومية والانترنت دعم الاستشارات الطبية عبر الهاتف فحوصات أخذ العينات والعلاج الطبيعي في حالة حاجة المريض وطلبه يتم احتساب الخدمات في بيت الضيافة بشكل منفصل.
نظام غذائي انتقائي قليل الملحالسكرينباتيقليل الدسم
اسم الطعام المسبب للحساسية
حساسیت غذایی نعملا
احجز تذكرة
تاريخ تذكرة العودة
تذكرة العودة هي مسؤولية مهرغان بالكامل عند الطلب
تاريخ حجز التذكرة
التذكرة من الأصل إلى طهران مسؤولية المريض ، من طهران إلى كرمان مسؤولية مهرغان
